李辉华

心肌炎属于一种非家族性心肌炎症反应，通常是由病毒、细菌、真菌、原虫及螺旋体等感染或各类理化因素所引起。暴发性心肌炎属于一种特殊且严重的心肌炎类型，其发病较为隐匿，且病情进展快，通常会于1 d内引发急性心衰、恶性心律失常、心源性休克甚至猝死，加之其误诊率较高，导致其早期病死率极高[1]。以往，临床对于暴发性心肌炎常采用多种强效血管活性药物进行治疗，但疗效不太理想，很多患者生命体征仍无法得到有效维持[2]。因此，探寻一种更安全高效的治疗方法，对于改善暴发性心肌炎患者预后意义重大。本研究对15例暴发性心肌炎患者应用体外人工膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）进行治疗，观察疗效与临床安全性，旨在为临床治疗暴发性心肌炎提供更多可靠、有效的参考依据。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年3月本院收治的15例暴发性心肌炎患者作为研究对象，其中男9例，女6例；年龄24～73岁，平均年龄（55.83±13.27）岁。所有患者及其家属均对本次研究完全知情并自愿签署加入研究同意书；同时，本次研究也经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

对所有患者应用ECMO系统进行治疗。（1）建立系统。由氧合器、离心泵及循环管道等串联而成，模式选择VA-ECMO支持模式，采用经皮穿刺方法给予患者股动脉、股静脉后进行置管处理。在患者腹股沟部位进行超声实时引导下经皮穿刺置管，股静脉端通常使用21F静脉引流管，股动脉端通常使用17F动脉灌注管，将股静脉-离心泵-人工肺膜-股动脉作为其转流途径；……