涂桂榕 钟冬水

腹腔镜肝切除术是通过外科手术对肝段、半肝、肝叶进行切除，以达到保留正常肝组织，维持机体功能的目的，常见的肝脏疾病包括肝肿瘤、肝囊肿、肝外伤等，随着显微技术在外科不断发展进步，腹腔镜肝切除术逐渐受到医师与患者的认可[1-2]。近几年来快速康复外科理念（fast-track surgery，FTS）在国外得到推广，受到医学界的关注，该理念最初在2001年由Kehlet与Wilmore提出，指在围手术期采用一系列具有循证医学证据的优化措施，促进患者术后快速康复，目前在临床泌尿外科、胃肠外科、胸外科等领域得到广泛运用[3-4]。本文纳入30例腹腔镜肝切除患者作为研究样本，分析快速康复模式的应用效果，现做以下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年1月—2019年12月，研究样本：30例腹腔镜肝切除患者；分组方法：随机数字表法；分组情况：两组，各15例。A组中男10例，女5例；年龄范围在40～71岁，平均（55.3±11.5）岁；基础疾病：高血压3例，糖尿病2例，心血管疾病1例；肝功能分级：Child A级13例，Child B级2例；肿瘤直径为2～10 cm，平均为（6.3±2.1）cm；肝切除范围：肝叶切除10例，半肝切除5例。B组中男11例，女4例，年龄范围在41～70岁，平均为（56.0±11.0）岁；基础疾病：高血压2例，糖尿病1例，心血管疾病2例；肝功能分级：Child A级12例，Child B级3例；肿瘤直径为2～10 cm，平均为（6.7±2.0）cm；肝切除范围：肝叶切除11例，半肝切除4例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A组采取快速康复模式。（1）医生重视术前访视工作，充分告知相关疾病的病因、发展、预后、围术期各个阶段可能出现的病情变化与应对方案。（2）全身状态的准备：术前评估患者全身基础状态，加强心肺功能锻炼，指导患者术前遵循低盐、低脂、高蛋白、丰富维生素、易吸收的进食原则；……