杨于恩

原发性肾病综合征（primary nephritic syndrome，PNS）是儿童常见的肾脏病，是亚洲儿童肾脏病死亡的主要原因，临床表现为高脂血症、水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症[1]。PNS发病机制尚不清楚，研究发现肾小球滤过率改变、祖细胞受损和遗传等因素可能与发病机制有关。高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是嘌呤代谢障碍的疾病，随着饮食结构和生活方式的改变，HUA的发生率逐年增加[2]。尿酸是嘌呤代谢的产物，尿酸生成过多和尿酸排出降低引起血尿酸增高。肾脏是尿酸的排泄器官，肾脏受损是HUA发生的病理基础。临床研究发现PNS患儿发生HUA的概率不低，PNS影响尿酸的排泄[3]，关于PNS患儿HUA发生率及相关因素的研究较少。本研究对85例PNS患儿进行研究，分析儿童原发性肾病综合征发生HUA的相关因素，了解PNS患儿HUA发生的原因，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—12月本院收治的85例PNS患儿作为观察组，其中男50例，女35例；年龄2～15岁，平均年龄为（6.28±1.05）岁；病程2 d～3个月，平均病程（1.37±0.49）个月。病理类型：微小病变33例，系膜增生30例，膜性肾病2例，局灶节段肾小球硬化20例。选择同时期85例健康体检的儿童作为对照组，其中男48例，女37例；年龄3～12岁，平均年龄为（6.20±1.01）岁。两组性别和年龄等资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究经患儿家属同意，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患儿在入院后取清晨空腹血3 mL，采用全自动生化分析仪测定血尿酸、血清白蛋白、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的水平。……