曹荣荣 王红梅 张红

(1青岛大学医学部，山东 青岛 266071；2青岛市黄岛区中医医院；3青岛大学附属医院)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常合并发生，临床又称为重叠综合征(OS)〔1〕。研究显示，约10%的OSAHS患者可合并COPD，全身炎症反应可能在COPD和OSAHS共病中发挥重要作用〔2〕。OSAHS和COPD导致的全身系统性炎症可破坏成骨细胞、破骨细胞之间平衡，增加骨质疏松(OP)的发生率，OSAHS和COPD增加OP发生率已经得到临床研究〔3，4〕证实，但较少见COPD合并OSAHS患者骨质疏松发生情况及危险因素的分析。

目前对OS患者OP发生率的研究国内尚未见报道，本研究探讨OS患者OP的发生率和危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年9月至2019年1月在青岛市黄岛区中医医院就诊的OS患者作为研究组。纳入标准：①综合临床症状、体征、肺功能检查、影像学检查等结果，符合COPD的诊断标准〔5〕，多导睡眠监测显示符合OSAHS的诊断标准〔6〕；②患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并糖尿病、甲亢、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、慢性肾病、结缔组织病、类风湿关节炎、长期卧床等影响骨代谢者；②长期服用抗惊厥药物、免疫抑制剂等影响骨质代谢者；③6个月内接受双膦酸盐、维生素D、降钙素、雌激素或雌激素受体调节剂等药物者；④精神疾病或认知功能障碍者；⑤拟纳入或已纳入其他临床研究者。共纳入患者87例，男58例，女29例；年龄34～72岁，平均年龄(51.83±9.08)岁。抽取同期在医院就诊的87例单纯OSAHS患者为OSAHS组，男54例，女33例；年龄33～72岁，平均年龄(50.92±10.14)岁。抽取87例单纯COPD患者作为COPD组，男53例，女34例；……