段云卉 贾凯 宋新 王忠 王融 田景丰

(首都医科大学附属北京朝阳医院营养科，北京 100020)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床表现为持续气流受阻的肺部疾病，由于该病对肺功能有较大的损伤，因此会对患者的劳动能力及生活质量造成极大的影响〔1〕。COPD作为一种消耗性疾病，尤其是老年患者更容易伴随不同程度的营养不良及电解质紊乱〔2〕。有研究报道COPD患者营养不良的发生率在10%～45%，而住院患者的发生率在30%～60%〔3〕。营养不良不仅会导致患者免疫力降低，同时还会降低呼吸肌肌力和耐力，导致COPD急性发作而加速病情恶性发展〔4〕。随着营养药物的开发及给药方式的发展，肠内营养(EN)作为一种无创营养支持方式，能够显著改善患者营养状况、免疫功能及人体成分变化〔5〕，但目前早期EN(EEN)用于老年COPD伴营养风险的研究鲜少报道。本研究旨在探讨EEN干预对老年COPD患者营养状况、肠道耐受性、免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象 首都医科大学附属北京朝阳医院2019年1～12月收治的经营养风险筛查2002(NRS2002)评分筛查的76例存在营养风险的老年稳定期COPD患者按随机数表法分为观察组和对照组，每组38例。对照组男30例，女8例；年龄65～82岁，平均(74.9±3.6)岁；病程2～8年，平均(5.0±1.3)年；吸烟史28例，烟龄5～10年6例，11～20年18例，20年以上4例。对照组男32例，女6例；年龄65～83岁，平均(75.2±3.3)岁；病程2～9年，平均(5.5±1.5)年；吸烟史30例，烟龄5～10年7例，11～20年18例，20年以上5例。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①符合COPD的诊断标准〔6〕，并经影像学检查确诊；②年龄≥65岁；③处于病情稳定期；④……