刘双 李承红 朱紫阳 李发久 王小江

(汉江大学附属医院 武汉市第六医院，湖北 武汉 430000)

支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症疾病。国外一般将支气管扩张划分为囊性纤维化支气管扩张(CFB)与非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)两大类〔1〕,我国发病类型主要为后者。其典型的临床特点是反复发作的慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血等，反复的支气管感染和阻塞，可损害患者肺组织结构及功能，导致呼吸功能障碍及肺源性心脏病，影响患者生活质量。本研究在支气管动脉栓塞术、药物治疗的基础上加用支气管镜肺泡灌洗，以探讨联合治疗在支气管扩张合并感染及咯血患者中的疗效。

1 资料与方法

1.1临床资料 将92例诊断为支气管扩张感染并咯血住院患者，纳入标准：符合中华医学会呼吸病分会制定的支气管扩张症的诊断标准，同时合并有感染及咯血的患者。排除标准：合并心、脑、肝、肾等系统严重原发性疾病者；基础状态差，不能耐受支气管动脉栓塞术、支气管镜检查者。随机分为栓塞治疗组和试验联合治疗组。栓塞治疗组46例,其中男24例，女22例，年龄42～82岁，平均61.8岁；联合治疗组46例，其中男23例，女23例，年龄44～80岁，平均63.6岁。两组性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 两组常规行血气分析、血常规、C反应蛋白、降钙素原、肺部高分辨CT等检查。两组术前行支气管动脉CT血管造影(CTA)检查初步确定病理性支气管动脉，进行支气管动脉栓塞术止血治疗，并均予以抗感染、止血、祛痰等常规治疗。联……