陈杰翔 安宏元 李利

(1西南医科大学附属医院泌尿外科，四川 泸州 646000；2泸州市人民医院乳腺外科；3西南医科大学附属医院护理部)

目前关于膀胱癌的诊断方法多种多样，其中常用的包括影像学方面检查〔B超检查、CT检查、膀胱造影检查、磁共振成像(MRI)检查等〕；尿液脱落细胞学检查；肿瘤标志物检查(例如膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白、癌胚抗原、糖链抗原125、β-葡糖糖醛酸甙酶等)；膀胱镜检查。目前仍以膀胱镜检查作为诊断的金标准。本研究通过回顾性分析研究膀胱尿路上皮癌患者术前尿酸水平的变化情况，旨在评估尿酸与膀胱尿路上皮癌发生、发展等临床资料的相关性，探讨尿酸评价膀胱尿路上皮癌发生、发展、预后判断等情况的可靠性，明确尿酸影响膀胱尿路上皮癌发生的作用机制。

1 资料与方法

1.1对象 选取2013年6月至2018年8月西南医科大学附属医院泌尿外科住院并通过手术治疗的280例患者，男230例，女50例；<65岁143例，≥65岁137例；病理分级：低级别137例，高级别143例。术后所有患者病理标本检查确诊为膀胱尿路上皮癌。随机选取同时期健康体检者129例为对照组，男55例，女74例，<65岁为83例，≥65岁46例。入选标准：①研究对象均在西南医科大学附属医院泌尿外科住院并通过手术治疗者，术前均未接受过放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗及其他抗肿瘤治疗；②手术标本病理检查均确诊为膀胱尿路上皮癌；③患者临床资料记录齐全，均可提供术前完整的尿酸检查结果及病理检查资料；④患者术前检查均无严重心脑血管系统疾病、代谢性疾病、感染性疾病及肾功能不全性疾病。

1.2数据收集 研究对象均在入院次日清晨，在空腹状态下(禁食>8 h、禁饮>4 h)抽取5 ml肘静脉血，置入真空抗凝试管，送临床医学检验中心测量尿酸指标，尿酸指标由美国西门子拜尔全自动生化分析仪ADVIA 2400检测获得。术中所取的病理组织标本送病理学教研室检测，确诊病理类型均为膀胱尿路上皮癌。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行t检验、χ2检验；绘制受试者工作特征(ROC)曲线以确定尿酸最佳的临界值；危险因素评价采用Logistic回归分析。

2 结 果

2.1两组尿酸水平比较 膀胱癌组男性尿酸水……