李航 于佳龙 罗勇 蒋其俊 杨开华

(遵义市第一人民医院遵义医科大学神经外科，贵州 遵义 563000)

脑胶质瘤是脑外科临床中较为常见的肿瘤，依据WHO在2007年制定的分级标准，脑胶质瘤按照严重程度可分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ～Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ～Ⅳ级为高级别脑胶质瘤〔1〕。脑胶质瘤在颅脑所有原发性肿瘤中，其发生率占比高达60%，以高发生率、高死亡率、高复发率及低治愈率为显著特点，因此，对其发病机制及治疗靶点的研究是临床急需。脑胶质瘤的出现、浸润和发展均和新生血管的出现及增长存在密不可分的关系。低级别脑胶质瘤患者的肿瘤血管并不丰富，新生血管的发育也较为成熟，因此其血容量和血流量的水平较低。而高级别脑胶质瘤患者的肿瘤血管十分丰富，血管的发育情况较差，具有较高的管壁通透性，因此其血容量和血流量的水平较高〔2〕。血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤微血管密度(MVD)是肿瘤新生血管增殖的两个重要生化指标〔3〕。VEGF的表达受多种因素的影响，其中缺氧是迄今为止发现的最强的诱导VEGF表达因素〔4〕。缺氧诱导因子(HIF)-1α是受痒调节的特异性亚单位〔5〕。VEGF和HIF-1α在肿瘤的新生血管生长过程中发挥了重要作用。本文拟探讨MVD、VEGF与HIF-1α在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月至2019年1月遵义市第一人民医院、遵义医学院附属医院及贵州航天医院的脑胶质瘤标本107例。依据神经系统肿瘤分类标准，包括WHOⅠ级胶质瘤6例，Ⅱ级胶质瘤43例，Ⅲ级胶质瘤37例，Ⅳ级21例。……