张一君 马海珍 王展海

(1北方学院附属第一医院乳腺外科，河北 张家口 075000；2张家口市怀来县医院外科)

乳腺癌是肺癌后女性死亡的第二大常见原因，严重地威胁着女性患者的生命健康。而三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一个亚组，在病理学上被定义为雌激素受体(ER)阴性，孕酮受体(PR)阴性和人表皮生长因子受体(HER)2阴性疾病〔1，2〕。尽管乳腺癌的治疗普遍有所改善，但TNBC仍然是一个持续的挑战，因为与其他亚型相比，它与更高的复发频率，更短的无病生存率和更差的总生存率相关，尽管采用类似其他乳腺癌的治疗方法〔3〕。由于TNBC高复发率，无病生存期短和早期内脏转移，预后较其他亚型差，转移性TNBC(mTNBC)患者的中位生存率为6.0～13.3个月〔4〕。目前大量研究中已经证实了基于铂类化学疗法在mTNBC患者中的有效性〔3，5〕，本研究旨在分析抗癌扶正方联合化疗治疗mTNBC的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月至2018年6月在河北北方学院附属第一医院外科就诊的mTNBC患者120例。纳入标准：①以上入选患者均为女性，经CT、MRI检查及病理活检证实为mTNBC；②入组治疗前3个月内没有进行放化疗、中医药及免疫治疗；③预计生存期>4个月；④患者知情同意本次研究，经医院伦理委员会批准。排除标准：①伴有其他恶性肿瘤者；②对本研究药物过敏者；③存在心力衰竭、心律失常及心肌缺血等病史者；④有活动性感染者；⑤身体情况较差不能耐受化疗者；⑥中途退出者或采用其他治疗方法者。随机分为两组各60例。对照组平均年龄(50.58±5.76)岁，转移情况：单发转移灶35例，包括肝转移14例，骨转移8例，肺转移7例，脑转移6例；广……