罗文娟 税莲 张黎 刘琴 刘广国 苏州

(四川绵阳四○四医院肿瘤科，四川 绵阳 621000)

非小细胞肺癌(NSCLC)目前在临床中属于较为常见的恶性肿瘤疾病，且男性肺癌发病率占所有恶性肿瘤的第1位，而死亡率占第2位〔1〕。有研究发现，长期吸烟者患肺癌的概率高于不吸烟者。目前对晚期NSCLC化疗没有统一化疗方案，主要通过化疗延长患者生存期，但临床放化疗敏感性有限，因此患者肿瘤有无进展还需通过诸多指标和影像进行判断〔2〕。有研究发现胸苷激酶(TK)1水平的表达与NSCLC患者细胞周期存在密切关联，尤其是肿瘤处于S期，通过TK1指标可有效观察到肿瘤细胞的增殖反应，因此TK1在临床中属于较有潜力的肿瘤标志物〔3〕。紫杉醇联合顺铂对Ⅳ期NSCLC患者抗癌效果明显，且有研究发现紫杉醇可能通过影响TK1基因突变而发挥抗癌作用〔4〕。

1 资料与方法

1.1临床资料 2017年1月至2018年10月四川绵阳四○四医院收治的Ⅳ期NSCLC患者100例，根据不同化疗方案分为观察组和对照组各50例；纳入标准：经细胞学、病理学影像学等检查确诊为Ⅳ期NSCLC；肺部实体瘤可测量，Karonfsky功能状态(KPS)评分≥60分，淋巴细胞≥1×109/L；排除标准：肝肾功能不全，患有精神疾病或小细胞肺癌者均给予排出。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组临床基本资料比较(n,n=50)

1.2方法 两组化疗前均给予临床常规用药包括：甘露醇利尿剂、口服叶酸片、口服地塞米松及静脉注射托烷司琼等；对照组给予静脉滴注顺铂60 mg/m2；观察组：完善化疗前评估后，无明显化疗禁忌证，予静脉化疗，化疗方案：TP方案化疗1个周期，具体方案为紫杉醇 135 mg/m2第1天+顺铂30 mg/m2第1～3天，28 d后重复 TP方案化疗1个周期。根……