郝朝伟 赵琨 赵日光 徐俊英 雷东

(天津市宝坻区人民医院神经内科，天津 301800)

急性脑梗死是因各种因素造成大脑局部组织供血减少或中断，继而导致脑组织发生缺血性坏死，诱发的神经认知功能缺失，帮助患者恢复、重建受损认知功能，恢复受损组织血运供给是治疗急性脑梗死的关键〔1，2〕。帮助急性脑梗死建立有效的侧支循环是主要治疗手段。脑侧支循环建立是指血流经过其他血流途径或新生血管到达缺血部位，帮助缺血部位恢复组织血流灌流〔3，4〕。但即便是建立了有效的侧支循环，因受多因素影响，尤其是老年患者，侧支循环建立后仍有认知功能障碍发生风险。急性脑梗死患者合并认知功能障碍风险高达50%～75%〔5〕。脑组织缺血是导致急性脑梗死患者认知功能障碍发生的根本原因，而脑侧支循环建立又是帮助缺血组织恢复血液灌流的重要途径。本研究拟分析老年急性脑梗死患者认知功能与侧支循环建立情况及两者间的关系。

1 资料与方法

1.1纳入对象 本研究内容获得患者及其家属知情同意，且研究的设计方案经伦理委员会知情批准。纳入天津市宝坻区人民医院2019年5月至2020年5月收治的老年急性脑梗死患者，纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》〔6〕中急性脑梗死诊断标准，且经头颅CT影像学确诊；初次发病；入组患者均采取长春西汀序贯疗法。排除标准：头颅CT显示合并出血病灶；椎基底动脉梗死；合并脑部占位性病变；合并自身免疫缺陷性疾病；……