莫秋萍 卓柳安 廖致红 卢旭妹 黎荣山 易秋艳 陈宇 黄楠

(柳州市人民医院 1心血管内科，广西 柳州 545006；2检验科；3全科医学科)

急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的一种心血管疾病，其发病机制较为复杂，临床研究认为是由冠状动脉粥样硬化而引起的血栓形成、冠状动脉分支堵塞，从而使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症〔1～3〕。恶性室性心律失常(MVA)是AMI常见的严重并发症之一，且AMI并发MVA患者死亡率明显高于AMI无MVA患者，统计数据发现AMI后院内死亡率 60%以上与发生MVA有关〔4，5〕。临床研究发现AMI患者血清半乳糖凝集素(Gal)-3、生长分化因子(GDF)-15、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均异常升高，但目前对于Gal-3、GDF-15的研究多集中在冠状动脉粥样斑块的形成中，而对于血清Gal-3、GDF-15、CK-MB三种指标在AMI并发MVA的诊断和预后评估中的应用价值，罕有相关报道〔6，7〕。本研究采用回顾性分析的方式，对血清Gal-3、GDF-15、CK-MB水平联合检测在AMI并发MVA诊断和预后评估中的应用价值进行探讨，以期为AMI的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年2月至2019年5月柳州市人民医院收治的80例AMI患者的临床资料，根据心电监护结果将其分为AMI并发MVA组31例与AMI无MVA组49例，同时根据AMI并发MVA组预后情况将其分为死亡组9例与存活组22例。其中AMI并发MVA组男18例、女13例，年龄62～81岁；AMI无MVA组男29例、女20例，年龄54～75岁。纳入标准：(1)患者病历资料完整；(2)参照2010年中华医学会心血管病学分会制定的《AMI诊断和治疗指南》中的相关诊断标准〔8〕；(3)心肌坏死的生化标志物典型升高；(4)有心肌缺血的症状；(5)心电图改变提示有心肌缺血；……