李丹 胡昊 吴佳纬 马礼坤

(中国科学技术大学附属第一医院心血管内科，安徽 合肥 230036)

《中国心血管病报告2018》中显示我国心血管死亡率仍居首位，介入治疗总数上升的同时，冠心病的死亡率仍持续上升〔1〕。主动脉内球囊反搏(IABP)是全世界广泛应用的循环辅助装置，在1968年首次被应用于心源性休克(CS)患者的治疗管理〔2〕，随着介入治疗的发展，在高危冠心病患者的围术期治疗中被更多应用。研究显示，IABP在高危冠状动脉介入(PCI)中的保护性应用有极高比例〔3〕。临床研究发现，IABP有助于降低高危冠心病患者心肌梗死的发生率，但并不降低死亡率〔4〕。如何早期综合这些患者的临床高危特点，以影响临床决策，显得尤为重要。本研究收集IABP辅助介入治疗高危冠心病患者的临床资料，拟观察其临床高危因素，对提前干预、优化治疗有更好的指导价值。

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2015年1月至2018年7月所有植入IABP辅助PCI治疗的高危冠心病患者172例的临床资料，随访中失联36例，最终入组136例，其中男102例，女34例。高危冠心病的定义：(1)急性心肌梗死合并心功能不全、射血分数≤40%和(或)CS；(2)不稳定型心绞痛，Q波或非Q波的心肌梗死及机械并发症；(3)冠脉严重病变，包括冠脉多支或弥漫性病变，无保护左主干、左主干末端分叉；(4)冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)失败后转行CABG；(5)合并脑梗死、肾功能不全等多种合并疾病。心源性休克的定义：(1)末梢循环明显供血不足；……