华县龙，官喜凤，陈丽丽（广东省韶关市翁源县人民医院 .重症医学科；.心内科；.检验科，广东韶关 5600）

心肌炎是心肌的局限性或弥漫性的炎性病变疾病，免疫系统被激活而参与疾病的发展和转归[1-2]。有研究报道，在病毒性心肌炎引起的心力衰竭小鼠中模型中，血液循环免疫球蛋白游离轻链(free light chain，FLC)水平呈显著增加趋势，并且与心肌重塑相关[3]。但FLC在临床心肌炎患者血清中的变化状况及意义如何，国内相关文献报道尚少。为此，本文进行了观察，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例和分组

心肌炎诊断按照2013年欧洲心脏病年会(ESC)及中国心力衰竭诊断和治疗指南提出临床拟诊心肌炎的标准[4-6]：(1)临床症状，①急性胸痛；②数天至3个月新发生心力衰竭或心力衰竭症状；③心悸，无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死；④不能解释的心源性休克。(2)辅助检查，①心电图改变：ST-T改变、房室传导阻滞、异常 Q波、室上性心动过速等；②心肌损伤标志物：肌钙蛋白 I或 T升高；③影像学检查(超声心动图或心脏磁共振)示心脏结构和功能异常；④心脏磁共振检查证实有心肌组织学的特征：T2WI示心肌水肿和(或)心肌延迟强化扫描呈强化信号；⑤疑似心肌炎的诊断标准：有≥1个临床表现并有≥1项辅助检查异常者；若无临床症状，则需符合≥2项辅助检查异常者；同时均应排除其他疾病。临床疑似心肌炎患者建议入院进一步观察及检查，作心内膜心肌组织活检确定诊断。纳入标准：(1)年龄在 18岁以上，新发确诊的心肌炎患者；……