循环肿瘤细胞上皮间质转化的研究进展

2021-03-26李奇栋许庆文孙利君广东医科大学附属医院胃肠外科广东湛江524000

广东医科大学学报 2021年1期

关键词：信号

李奇栋，许庆文，孙利君（广东医科大学附属医院胃肠外科，广东湛江 524000）

由于人口老龄化和工业化的进展，生活方式的改变等原因，恶性肿瘤已成为严重威胁全世界人群健康的主要公共卫生问题之一。根据GLOBOCAN 2018显示，全球恶性肿瘤新发病例约1808万例，死亡病例约956万例[1]，中国新发与死亡病例分别约占23.7%和30.0%，发病率均高于世界平均水平。面对这一严重问题，肿瘤的早期诊断与及时治疗成为了关键。近些年来，生物技术获得巨大进展，随着精准医疗的大力推进，肿瘤的“液体活检”被提出并且备受关注，其中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)作为“液体活检”的一种，CTCs只需抽取患者少许静脉血作为标本即可，且具有特异性强的特点。随着近些年来，关键技术问题的解决，CTCs在临床的应用逐渐兴起。

1 CTCs

1869年，澳大利亚病理学家 Thomas Ashworth首次提出了循环肿瘤细胞，是指由实体肿瘤细胞受到细胞内外多种细胞因子的作用和调控下从肿瘤组织脱落或进入血液循环，而这其中绝大多数的肿瘤细胞在免疫系统的识别杀伤及自身凋亡的作用下死亡，只有极为少数的肿瘤细胞存活下来，这些细胞具有极高的侵袭作用和转移倾向，它们发生黏附、聚集并在特定的条件下形成肿瘤微栓，继而实现了肿瘤的侵袭转移[2]。相比传统的辅助检测外周血中的CTCs快捷无创，对于早期发现肿瘤、动态检测疗效和评估预后等都具有极高的临床应用价值。