刘美玲，郑铠军(广东省中山市人民医院普通儿科，广东中山528400)

反复呼吸道感染(RRTI)是儿童中最常见的疾病，尤其是2～6岁的儿童。RRTI可能导致哮喘、心肌炎、肾炎和(或)其他疾病，严重影响儿童的生长发育[1]。然而，RRTI的发病机制仍不清楚。目前认为，炎症在 RRTI发病中起重要作用，特别是肥大细胞和辅助性 T细胞 17的激活可能介导肺部炎症[2]。有数据显示，在 RRTI儿童中，血清白细胞介素6(IL-6)和IL-17等炎症因子水平显著升高[3]。微量元素在RRTI发病中起重要作用，据报道有毒元素铅(Pb)、镍(Ni)、砷在RRTI儿童的身体负荷显著增加[4]。有毒元素的过度积累与其通过诱导氧化应激和炎症而产生的毒性作用有关[5]。现有数据表明有毒元素暴露与自身免疫反应之间存在关联，而必需微量元素，特别是锌，也参与免疫系统调节[6]。因此，可以认为RRTI中微量元素状态的改变可能至少部分介导了炎症。本研究的目的是评估 RRTI儿童血清微量元素水平与炎症标志物IL-6、IL-17间的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年12月在本院接受治疗的78例 RRTI患儿作为研究对象，其中男 39例，女39例；年龄0.5～6岁，平均(3.5±1.9)岁。RRTI的诊断标准参照1987年全国儿科呼吸道疾病学术会议制定标准：在 1 a内，0～2岁儿童至少发生 7次上呼吸道感染或3次下呼吸道感染，3～5岁儿童至少发生6次上呼吸道感染或2次下呼吸道感染，6～12岁儿童至少发生5次上呼吸道感染或 2次下呼吸道感染。排除既往有肺结核、癌症、器官移植、原发性免疫缺陷、哮喘、自身免疫或内分泌疾病、肝肾疾病史以及接受皮质类固醇等免疫抑制药物治疗的患儿。……