贲门息肉内镜下切除术后复发的危险因素分析
2021-03-22广东医科大学附属医院广东湛江524001
广东医科大学学报 2021年1期
李 恒(广东医科大学附属医院,广东湛江 524001)
在临床上贲门息肉并不少见,国内大样本研究结果显示其约占胃镜总检查例数的0.34%[1],病理类型以增生性息肉最常见[2]。对于贲门息肉的治疗,因其有恶变风险,目前主张尽早切除[3],而内镜下切除方法中最常用的是高频电凝电切术。至于贲门息肉内镜下电凝电切术治疗后复发情况如何及相关危险因素有什么,目前相关报道甚少。因此,本文收集了2002年8月-2019年8月在广东医科大学附属医院消化内科内镜中心行内镜治疗及术后半年复查并有完整内镜及病理检查结果的175例患者资料,分析贲门息肉复发的危险因素,以提高对其的认识及治疗水平。
1 资料和方法
1.1 研究对象
2002年8月-2019年8月在广东医科大学附属医院消化内科内镜中心行胃镜检查发现贲门息肉,接受贲门息肉切除术,并于术后半年复查胃镜检查的175例患者,已排除有胃手术史、遗传性息肉病、黑斑息肉综合征(P-J综合征)以及对较大息肉患者行超声内镜检查排除黏膜下病变者。175例中,男 91例,女84例;年龄15~84岁,平均(45.9±18.2)岁。
1.2 方法
所有患者均予电凝电切术治疗,术后息肉送病理检查。幽门螺旋杆菌(HP)检测:所有病例检测前2周内均未使用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等对检测有影响的药物。患者行13C 或14C尿素呼气试验,或在胃镜下于胃窦距幽门2~5 cm取 1、2块黏膜做快速尿素酶试验,二者之一阳性即为 HP感染。术后半年复查胃镜检查,发现贲门息肉复发,则定义为术后复发。将贲门息肉复发的患者归为复发组,未复发的患者归为未复发组。……
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