田龙 闫洁诚 胡逸民 李丹 李慧超

1 河北北方学院附属第一医院放疗科，河北省张家口 075000；2 中国医学科学院肿瘤医院放疗科，北京 100021

容积旋转调强放疗（volume-modulated arc therapy, VMAT）的图像引导技术能够有效监测治疗中靶区运动，防止等中心发生位移，从而保证输出剂量的准确性和保护周围正常组织[1-2]。在各种基于植入标志物校准的前列腺癌VMAT 图像引导技术中，千伏级锥形束CT 的应用较为广泛[3-4]，但额外产生的辐射剂量相对较高，可能对患者造成影响[5-8]。而利用治疗射线进行成像的兆伏级电子射野影像装置（electronic portal imaging device, EPID）则不存在额外辐射剂量的问题，且能节省治疗时间[9-11]。但是，EPID 的图像质量劣于锥形束CT，如何在现有基础上最大程度提高EPID 的校准精度具有重要的研究意义[12]。

在现有基础上基于植入标志物的EPID 校准精度关键取决于标志物质心准确性[12-13]，质心准确性又取决于标志物的可探测性，而可探测性主要受标志物植入位置的影响。因此，标志物植入位置极大地影响了前列腺癌图像引导放疗（image-guided radiotherapy, IGRT）设备的校准精度，寻找标志物最佳植入位置具有重要临床意义，甚至关乎EPID的应用前景。本研究通过寻找多种情况下植入标志物最高可探测性分数位置，旨在提高前列腺癌IGRT 的校准精度和疗效。

1 材料与方法

1.1 标志物植入

利用超声引导针和网格模板[14]（美国CIVCO公司）将4 枚线性金标志物（0.8 mm×0.8 mm×1.0 mm，比利时IBA 公司）植入到Random 仿真人体模型（比利时IBA 公司）的盆腔部位。定义坐标轴：X轴为左右方向、Y轴为头脚方向、Z轴为腹背方向。……