基于复杂系统熵聚堆方法的680例冠心病合并血脂异常的中医证候研究*
2021-03-22于珊珊何庆勇吴海芳钟小雪刘旭东
于珊珊,何庆勇,覃 堃,张 辉,吴海芳,钟小雪,刘旭东
(1.河南中医药大学 郑州 450046;2.中国中医科学院广安门医院 北京 100053)
冠心病是由冠脉血管粥样硬化所引起,多由于脂质堆积于冠状动脉壁,形成粥样斑块引起冠脉狭窄,导致短暂性心肌供血不足,引起心前区不适,出现憋闷、气短、疼痛等症状的疾病。据统计,目前心血管病死亡率居于人口总死亡的首位,农村高于城市,农村为45.91%,城市为43.56%[1]。同时心血管病的发病率逐年升高,心血管患者已超过2.9亿例[2]。大量研究证实,增加心血管疾病的发病风险的主要危害是血脂异常,其中总胆固醇(Total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)与心血管病风险呈正相关[3],2018年发布的美国血脂管理指南[4]与中国成人血脂异常指南,将LDL-C水平作为干预靶标[5]。调查显示[6]在具有动脉粥样硬化性心 血 管 疾 病(Arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险的个体中,有74.5%的LDL-C水平偏高(>2.6 mmol·L-1),本课题组[7]前期已做相关研究,曾指出血脂异常为心血管疾病的常见危险因素。因此本文借助中医传承辅助平台,收集680例冠心病合并血脂异常的患者数据,进行证候、关联规则、证候靶点分析,为治疗合并疾病提供依据,为预防冠心病患者再发血脂异常及评估冠心病合并血脂异常患者的预后提供参考。
1 资料
1.1 资料来源
患者数据分别来自2013年1月至2016年9月中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院3家医院,总计680例。其中男性358(52.6%)例,女性322(47.4%)例;年龄分布29-90岁,60岁以上共468(69.03%)例。
1.2 诊断标准
①冠心病诊断标准参照2018年制定的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[8]中的稳定型心绞痛诊断标准;……
