田之魁，王东军，关媛媛，孙 璇，朱青青，王泓午

（天津中医药大学健康科学与工程学院 天津 301617）

随着人们生活方式的改变和社会竞争压力的加剧，近些年来糖尿病、抑郁症等为代表的基础性疾病发病率逐年上升[1]。在我国，糖尿病患病率从1980年的0.67%上升到2013年的10.4%，已经从少见病升级为常见病。其中约25%的2型或1型糖尿病患者存在抑郁症状或抑郁障碍。糖尿病与抑郁症存在相互影响和促进的关系[2]，抑郁症不仅会引发患者出现认知功能损害和思维迟缓等临床症状，还会导致其人体生物规律失调、HPA轴功能的异常，这些异常症状会诱发糖尿病。作为相互影响因素，糖尿病也会引发抑郁症患者出现多种临床症状，并加重病情进展。有研究表明糖尿病可加速抑郁症患者的认知能力下降[3]，相反的抑郁、焦虑等状态也可加速糖尿病病情[4]。其中某些抗抑郁药可能对血糖控制和体重造成影响。目前，临床对糖尿病抑郁合并症（Diabetic Depression）多采用降糖药物加上抗精神类药物来治疗，也可采用健康教育、心理干预等手段，虽具有一定的效果，但单纯的治疗仍难以改善患者预后。有综述表明[5]，在患者服用盐酸氟西丁、曲舍林后，情绪状况得到改善，但血糖控制并不理想。糖尿病合并抑郁症主要临床表现为情绪低落、思维迟缓,部分患者出现认知功能障碍，严重影响患者的身心健康及生活质量。糖尿病合并抑郁症的发病机制尚未完全清楚，中医药治疗坚持辩证治疗，提供了以患者为中心的另一种的治疗思路和方法。……