郑州市金水区总医院（450000）李慧

吞咽困难为中风后常见功能障碍，我国发生率约50%，若得不到及时干预，易发生营养不良、感染、误吸等不良事件，严重者可导致窒息[1]。临床实践证实，有效护理干预能明显改善中风后吞咽困难，加速患者康复进程，提高生活质量[2]。冰水刺激康复训练直接刺激口腔黏膜、舌等吞咽有关器官，虽能增强吞咽反射，但刺激性较大，不易于患者接受。冷热交替冲吸式口腔护理即通过冷热流动水交替刺激咽、舌、口相关肌群，可促进吞咽功能恢复，且舒适性高，患者易接受。本研究选取我院中风后吞咽困难患者96例作为研究对象，探讨冷热交替冲吸式口腔护理应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院中风后吞咽困难患者96例（2019年2月～2020年6月）作为研究对象，2019年2月～2019年10月47例为康复训练组，2019年11月～2020年6月49例为口腔护理组。康复训练组女16例，男31例；年龄46～73岁，平均（59.06±6.43）岁；病程10～90d，平均（49.23±19.01）d。口腔护理组女19例，男30例；年龄47～74岁，平均（60.12±6.21）岁；病程13～88d，平均（51.48±18.16）d。两组年龄、性别、病程等基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合《中西医结合脑卒中循证实践指南（2019）》[3]中中风的诊断标准，符合《ACR Appropriateness Criteria® Dysphagia》[4]中吞咽困难的诊断标准；生命体征平稳，意识清晰，认知功能正常。②排除标准：其他因素导致的吞咽困难；伴有其他中风后遗症、精神疾病、消化系统疾病、肝肾功能异常、重症感染、严重心脏病。

1.3 方法

1.3.1 康复训练组 接受冰水刺激康复训练，将用盐水浸湿的棉棒置入4℃左右冰箱3h后取出，刺激患者前腭弓、后腭弓、腭弓、软腭、上下牙齿咬合面与内外面、两侧面颊，每个部位1min左右，2次/d，10min～20min/次。……