辽宁省海城市中心医院（114200）王丽新

反流性胃炎是常见消化内科疾病，主要因肠液与胆汁混合，逆流至胃部，且不断刺激胃黏膜所致[1]，典型症状为体重下降、上腹疼痛、腹胀等，病情迁延后会转变为胃溃疡、胃癌等[2]，严重影响患者身体健康，加之治疗期间患者可因认知度低等因素而产生负性情绪，影响依从性，降低疗效，需要展开护理干预。本文就反流性胃炎患者接受全方位系统护理干预对患者疗效、负性情绪和生活质量的效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年4月～2020年5月作为研究时间段，将随机数字表法作为分组依据，病例选取此时间段内我院接诊的60例反流性胃炎患者，均分为对照组（纳入30例）、研究组（纳入30例）。对照组中男女患者分别为17例、13例，年龄28～68岁，平均年龄（48.3±12.7）岁，病程10～45个月，平均病程（27.8±5.8）个月；研究组中男女患者分别为1 6例、14例，年龄29～67岁，平均年龄（49.8±13.3）岁，病程11～47个月，平均病程（29.2±4.4）个月。所有患者对研究内容知情，同时签署知情同意书。基本资料（性别、病程等）组间无差异，P＞0.05，可对照研究。

1.2 方法 对照组（提供常规护理干预）：指导患者用药，进行常规健康宣教等。研究组（提供全方位系统护理干预）：①用药干预：谨遵医嘱合理增减药物；讲解药物治疗的预期疗效、作用机制等，增强患者药物治疗认知度，能够坚持用药，避免随意增减药物或停药；提前告知患者可能会出现的药物不良反应以及相应的症状，以免患者过分紧张。②饮食干预：结合病情与身体素质，制定个性化饮食计划，合理补充玉米、瘦肉、胡萝卜、菠菜等维生素高、蛋白质高的食物，少食多餐，控制脂肪摄入。③心理干预：此病病程绵长且容易复发，患者生活质量不高，容易产生负面情绪，降低遵医配合度，要求护理人员关注患者情绪变化，加强护患沟通，讲解反流性胃炎疾病知识，回答患者疑问，疏导不良心理，使其从被动、消极心理转变为乐观、主动心理。④运动干预：强调运动对于缓解精神压力、促进疾病恢复的重要价值，且制定合理运动方案，鼓励患者进行游泳、打太极、跑步等运动，增强抵抗力，预防疾病复发。⑤随访干预：经由网络、短信、电话等途径监督患者，叮嘱其按时按量用药，增强治疗信心，每周随访1次，共随访3个月。

1.3 观察指标 将生活质量评分、患者负性情绪、疗效作为观察指标。（1）生活质量评分：参照依据为WHO生存质量测定量表（WHO QOL-BREF）[3]，量表为0～5级评分、26个条目，包含社会领域、生理领域、环境领域，当评分增加时表示生活质量有所提高；（2）患者负性情绪：①抑郁：参照依据为汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[4]，当评分增加时表示抑郁情绪加重；②焦虑：参照依据为汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[5]，当评分增加时表示焦虑情绪加重；（3）疗效：①无效：胆汁反流与临床症状均无改善，胃黏膜组织无好转；②有效：胆汁反流减轻，临床症状有所缓解，胃黏膜组织明显改善；③显效：无胆汁反流，临床症状显著改善或是消失，胃黏膜组织正常；④计算总有效率＝有效率+显效率[6]。

1.4 统计学方法 观察数据采用SPSS23.0统计处理，同时以（±s）表示生活质量评分、患者负性情绪，行t检验，以n（%）表示疗效，行x2检验，以P＜0.05表示存在对比价值。

2 结果

2.1 分析生活质量评分 组间QOL-BREF评分在干预前无明显差异，P＞0.05；研究组QOL-BREF评分在干预后均高于对照组，P＜0.05，见附表。

附表 两组生活质量评分对比（±s）

附表 两组生活质量评分对比（±s）

注：&P＞0.05（干预前组间对比）；#P＜0.05（干预后组间对比）。

组别 时间 社会领域（分） 生理领域（分） 环境领域（分）对照组（n=3 0）干预前 1 0.4 3±2.5 2& 1 0.5 3±4.9 2& 1 1.2 9±2.5 3&干预后 1 7.9 9±2.8 4# 1 6.3 6±2.1 8# 1 8.8 9±3.2 2#干预前 1 0.4 8±3.2 1 1 0.4 8±4.1 3 1 1.5 1±2.6 8干预后 1 2.5 6±2.8 5 1 2.3 2±2.5 2 1 4.2 2±3.4 6研究组（n=3 0）

2.2 分析患者负性情绪 组间HAMD评分、HAMA评分在干预前无明显差异，P＞0.05；研究组HAMD评分（9.18±4.92）、HAMA评分（10.32±2.85）在干预后均低于对照组的（14.67±7.67）、（16.47±3.85），P＜0.05。

2.3 分析疗效 随访3个月，研究组治疗总有效率96.67%（29/30）优于对照组的70.00%（21/30），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

反流性胃炎主要因幽门功能障碍使得肠液、胆汁混合液逆流所致，病情进展后会形成胃穿孔、胃溃疡、胃癌等，严重威胁患者生命安全，且由于病程较长，患者需要长期服药[7]，除采取积极的治疗措施外，合理的护理干预也有助于提升用药依从性，增强疗效。

本次研究表明，全方位系统护理干预比常规护理干预更适宜于应用在反流性胃炎患者中。一方面，研究组QOL-BREF评分在干预后均高于对照组，P＜0.05，提示全方位系统护理干预能够改善患者生活质量，分析原因主要是：生活习惯与不合理饮食是造成反流性胃炎的重要诱导因素，全方位系统护理干预通过运动干预有助于增强抵抗力，加速溃疡组织修复，促进疾病转归，通过饮食干预能够纠正错误饮食习惯，补充营养成分，通过随访干预能够督促患者坚持用药，减少发作概率，所以生活质量得到明显改善。另一方面，研究组HAMD评分、HAMA评分在干预后均低于对照组，P＜0.05，主要是因为：全方位系统护理干预通过心理干预能够加强护患沟通，针对性的疏导不良情绪，有助于改善患者主观意愿，增加配合程度，乐观面对疾病，促进病情恢复；此外，研究组疗效（96.67%）优于对照组（70.00%），P＜0.05，主要是因为：全方位系统护理干预通过用药护理，能够让患者意识到药物治疗的重要性，从而避免擅自用药，有助于增强疗效。

综上所述，由于全方位系统护理干预对于改善反流性胃炎患者疗效、生活质量以及负性情绪均大有裨益，值得临床推广。