河南省夏邑县中医院（476400）陈学伟

高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HIH）是临床高血压最严重并发症，发病率、病死率均较高，具有发病急骤、病情危重的特点，临床应采取措施准确诊断、积极治疗[1]。相关学者的研究表明，凝血功能指标在HIH微创手术治疗中对病情进展及预后具有重要意义[2]。HIH患者发生颅脑损伤后会激活凝血系统，激发纤溶亢进，从而导致消耗性凝血功能障碍，引发出血性损伤，导致不良预后效果[3]。本研究选取我院HIH患者125例为研究对象，旨在探讨凝血四项指标变化与病情程度关联性及临床意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院HIH患者125例（2019年3月～2020年3月），其中男61例，女64例；年龄54～84岁，平均（67.98±6.87）岁；出血时间1～7h，平均（4.12±1.38）h；出血部位：基底节区82例，丘脑18例，脑叶17例，破入脑室8例；病情程度：轻度45例，中度41例，重度39例。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：收缩压（SBP）/舒张压（DBP）≥140/90mmHg；均经核磁共振（MRI）、CT检查确诊为脑出血；均经我院医学伦理委员会批准；家属均签署知情同意书。②排除标准：术后3d内死亡患者；合并血管畸形类疾病或血液系统疾病；凝血功能障碍疾病或长期服用抗凝药物；心、肝、肾等功能障碍；合并全身性炎症感染；外伤性颅脑损伤。

1.3 方法

1.3.1 凝血四项指标检测 所有患者均给予颅内血肿清除术，采集术前、术后3d肘静脉血3ml，采用日本Sysmex公司提供的CS 5100型全自动血凝仪检测凝血四项指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]。

1.3.2 判断标准 ①病情程度：采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（CSS评分）评估，总分0～45分，其中0～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分为重度。……