天津市北辰医院（300400）白晓清

脑梗死具有发病率高、治愈率低、残死率高等特点，是威胁我国居民生命健康的常见重大疾病之一，同时也是全球性的重大公共卫生难题[1]。为寻求更佳的治疗及管理模式，国内外均进行了大量研究及实践[2]。临床路径医疗管理是目前医学研究的新模式，可促进各临床专业的协作，保障医疗安全，提高医疗质量及服务效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2019年9月，在我院治疗的106例脑梗死患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组53例，男30例，女23例，年龄54～78岁，平均（66.68±6.02）岁，卒中量表（NIHSS）评分（6.78±2.26）分。对照组53例，男29例，女24例，年龄53～77岁，平均（65.95±5.79）岁，NIHSS评分（6.80±2.33）分。

1.2 方法 对照组患者应用传统临床路径流程，即按照原卫生部下发脑梗死标准住院流程、诊疗及护理内容开展工作。观察组患者则应用优化临床路径流程，具体方法包括[3][4][5]：①诊治流程优化：对诊治过程中每个节点时间及管理进行优化，尽量简化诊疗流程，缩短患者诊疗时间；②联合相关科室：加强各科室合作，优化流程中的重点环节，加强科室联系及配合；优化接诊流程，疑似脑梗死的患者应尽量在急诊后5min内完成医师接诊，神经内科医师应在10min内提供诊治；开通绿色通道，在45min内完成急诊生化、血尿常规、头颅CT、凝血功能等检查；对具备溶栓条件的患者，应启动溶栓流程，做好患者、家属沟通，追踪检查结果；进入神经内科后，立即评估其神经功能，并按照标准临床路径规范治疗；建立电子化临床路径表单，降低工作量。……