河南省延津县人民医院（453200）郭勇

呼吸内科重症监护室（RICU）是呼吸内科重症患者集中的病房，患者病情危重，机械通气为其主要救治方式。但由于患者免疫力下降，易在机械通气过程中并发呼吸机相关性肺炎（VAP），增加患者病死风险。据相关数据显示，我国ICU患者VAP发生率约为43.1%，病死率高达51.6%，而多重耐药性是导致VAP患者预后不良的重要因素[1]。革兰阴性菌（G-）为VAP患者主要感染病原菌，因此，应明确RICU G- VAP患者的感染病原菌构成情况及药物敏感性，以便及时正确应用抗菌药物，促进患者预后改善。本研究选取我院RICU G- VAP患者86例为研究对象，均采集呼吸道分泌物标本，对其进行病原菌培养，分析G-构成情况，并进行药敏试验，以为抗菌药物的选择提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年6月我院RICU G- VAP患者86例，男45例，女41例，年龄47～73岁，平均（60.27±5.36）岁，均行机械通气治疗，符合中华医学会呼吸病学分会感染学组制定的《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》[2]中VAP诊断标准。

1.2 方法 采用纤维支气管镜或无菌集痰器经气管切开套管或气管插管采集患者下呼吸道分泌物标本，送病原菌培养、分离鉴定，采用法国生物梅里埃公司Vitek 2 compact全自动微生物鉴定分析系统进行细菌培养，以K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏检测，血平板、麦康凯乐平板、巧克力平板、萨布罗培养基、哥伦比亚琼脂均为仪器配套提供，严格按《全国临床检验操作规程》操作进行，全程采用质控菌株行质量控制。……