河南省南阳市中心医院（473000）王素

肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）总发病率约占胆管癌的10%，由于ICC易发生淋巴结转移与神经浸润，且缺乏早期诊断标准物，传统B型超声、MRI等检查对早期病灶隐匿患者诊断困难，因此需寻找新的诊断手段提高ICC诊断符合率[1]。PET/CT可准确显示肿瘤细胞血供及代谢，在显示肿瘤性质方面具有明显优势[2]。动态增强CT功能成像扫描（DCE-CT）的分辨率高、无创性等优点在ICC检查中应用广泛。基于此，本研究观察18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显示/X线计算机层体成像（18F-FDG-PETCT显像）联合DCE-CT扫描检查对诊断ICC符合率、敏感性、特异度、误诊率、漏诊率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2020年4月我院收治的55例疑似ICC患者，其中男37例，女18例，年龄25～75岁，平均（47.61±8.43）岁。

1.2 方法 ①18F-FDG-PET-CT显像：使用Discovery PET/CT Elite扫描仪（GE公司），显像剂18F-FDG由回旋加速器自动合成，其放化纯度＞95%。患者于检查前禁食6h以上，检测并控制空腹血糖在7.5mmol/L以下，肘静脉注射18F-FDG7.5MBq/kg，饮水200～500ml，静卧45～60min后排尿，行PET/CT腹部显像或早期全身显像，扫描床位根据患者身高全身分为6～8个，腹部2～3个床位，3min/床位，经CT数据衰减矫正后行迭代法重建，厚度为5.0mm，分别获取矢状、CT、冠状面PET、横断、PET/CT融合图像，部分患者根据病变对兴趣区域再次行延迟扫描显像，分别测量感兴趣区病灶标准摄取值（SUVmax）。②DCE-CT扫描：使用GE HIspeed CT扫描仪，行增强扫描与全肝扫描，螺距1∶1.5，层间距7mm，层厚10mm，检查前患者需禁食4～5h，检测前20min饮水500～1000ml，采用高压注射器经肘前静脉注射非离子造影碘海醇100ml行增强扫描，注射速度为20ml/s，静脉期延迟扫描60s，动脉期延迟扫描20s。③图像分析：PET显像采用感兴趣区半定量分析：将病灶周边勾画出感兴趣区，由计算机自动计算出SUVmax，SUVmax＞2.5为阳性，延迟扫描中SUVmax＞2.5且高于早期扫描10%为阳性。……