贺艳兰 雷燕霞 胡宗义

近年来，随着我国二胎政策的开放，越来越多的剖宫产瘢痕子宫产妇选择再次妊娠。瘢痕子宫再次行剖宫产时手术难度增加，手术时间较长，进而增加了麻醉风险和难度[1]。椎管内麻醉是目前临床中常用的一种镇痛方式，可有效降低产妇分娩疼痛[2]。腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉为常用的两种椎管内麻醉方式，本次研究中，给予瘢痕子宫剖宫产产妇腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉，以探讨两种麻醉方式的优劣差异，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年10月笔者所在医院收治的行瘢痕子宫行剖宫产手术的120例产妇。纳入标准：（1）经产妇，曾行1次剖宫产分娩；（2）符合剖宫产手术指征[3]；（3）认知力和沟通能力正常；（4）ASA分级Ⅰ～Ⅱ级[4]。排除标准：（1）麻醉禁忌证；（2）麻醉药物过敏；（3）心肺疾病、肝肾功能不全；（4）有妊娠期糖尿病、高血压等妊娠期疾病。按照随机数字表法分为两组组，对照组60例，年龄23～37岁，平均（29.44±2.97）岁；产次1～3次，平均（1.31±0.14）次；孕周37～43周，平均（40.21±0.51）周。研究组60例，年龄24～38岁，平均（29.61±2.35）岁；产次1～3次，平均（1.47±0.21）次；孕周38～42周，平均（40.76±0.34）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理会批准，产妇及家属对本次研究均知情同意。

1.2 方法

两组患者均无术前用药，入室后开放静脉通道，麻醉前滴注300～400 ml复方氯化钠溶液（批准文号：国药准字H22023031，生产厂家：吉林省都邦药业股份有限公司；规格：500 ml），术中密切监测患者生命体征指标变化情况。

研究组患者穿刺部位为L2～3间隙，药物配方为：25%葡萄糖混合10 mg 0.75%布比卡因（批准文号：国药准字H20050403；……