范月英 黎克江 刘新华

2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）对机体健康主要危害是导致心血管不良事件发生，流行病学研究显示，T2DM的发病率可达（233～453）/10万人左右[1]，在老年或肥胖/超重人群中，T2DM发病率进一步上升。亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）在老年人群尤其是老年女性中有较高的发病率，老年T2DM患者合并SCH比例较高，SCH通过影响脂代谢，导致氧化应激发生，促进单核细胞或巨噬细胞对血管内皮浸润，导致颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）的发生，增加患者不良预后风险[2-3]。部分研究已经证实合并SCH的T2DM人群急性冠脉综合征发病率明显上升，同时SCH还能增加T2DM患者肝肾功能受损风险[4-5]，但对于颈动脉粥样硬化研究较少。为了评估SCH对T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的影响，从而为合并SCH的T2DM患者诊治提供参考，本研究选取本院治疗的T2DM患者275例，观察合并SCH的T2DM患者生化指标及颈动脉粥样硬化发生情况，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）符合1999年WHO糖尿病诊断标准，分型为2型糖尿病。（2）亚临床甲状腺功能减退症符合诊断标准。（3）无认知功能障碍及精神疾病病史。排除标准：（1）糖尿病并发症急性期；（2）有甲状腺疾病史、正在服用甲状腺激素或抗甲状腺药物；（3）有明确心血管疾病史；（4）近1个月服用过调脂药物。本文收集本院2017年2月-2019年12月接受治疗的275例T2DM患者作为研究对象，其中单纯T2DM患者215例（对照组），合并SCH患者60例（观察组），观察组男32例，女28例，年龄46～67岁，平均（54.46±7.84）岁；对照组男112例，女103例，年龄42～65岁，平均（55.21±8.13）岁。两组上述一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……