何军，王明海#，柴宇啸

1复旦大学附属上海市第五人民医院骨科，上海 200240

2复旦大学附属肿瘤医院闵行分院骨科，上海 200240

骨肉瘤属于恶性骨肿瘤，约占骨肿瘤的15%，具有较高的恶性程度。骨肉瘤的发生与进展过程较为复杂，在各年龄阶段均可发病，以儿童与青少年为主要发病群体。骨肉瘤的预后较差，临床病死率亦较高。骨肉瘤多发生于四肢的长骨干骺端，手术为四肢骨肉瘤的主要治疗方法，以往临床多采用高位或超关节截肢术治疗，患者因致残而导致生活质量严重下降，活动与工作能力部分丧失，且患者在术后1年的病死率仍较高。近年来随着化疗等辅助治疗方案的成熟，四肢骨肉瘤多采用保肢术治疗，能够预防手术致残，提高患者预后及生活质量。但保肢术仍有较高的死亡风险，因此明确预后的相关影响因素，给予相应治疗，能够为提高保肢手术生存率奠定良好基础。本研究分析行四肢骨肉瘤保肢术患者的预后相关影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月至2017年6月于复旦大学附属上海市第五人民医院行保肢术治疗的四肢骨肉瘤患者的病历资料。纳入标准：①首诊患者；②经复旦大学附属上海市第五人民医院医学影像学、病理检查等确诊为四肢骨肉瘤；③在复旦大学附属上海市第五人民医院接受保肢治疗且随访3年未失访。排除标准：①有瘤体边界破坏性治疗或检查史；②就诊时已出现转移；③合并其他严重内科疾病；……