李霞，颜冬梅，张建生，宋文春

盐城市第三人民医院全科，江苏 盐城 224001

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）均是来源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，原发于淋巴结或淋巴结外的器官和组织，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。根据细胞起源的不同可以将NHL分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、自然杀伤（natural killer，NK）细胞淋巴瘤。乳糜胸是由于多种原因导致胸导管堵塞或破裂从而引起乳糜液外漏积聚于胸腔所致，常见病因包括肿瘤、外伤、结核等，可以发生于一侧胸腔，也可以发生于双侧胸腔。本文对盐城市第三人民医院收治的1例B细胞淋巴瘤合并乳糜胸患者的病历资料进行回顾性分析，并结合相关文献对B细胞淋巴瘤合并乳糜胸患者的临床特征和治疗情况进行探讨，现报道如下。

1 病历资料

男性，66岁，因活动后气喘伴咳嗽6天于2018年1月29日就诊于盐城市第三人民医院。现病史：患者6天前无明显诱因下出现活动后气喘，且呈进行性加重，伴有咳嗽、咳痰，以黄痰为主，于当地基层医院予消炎、止咳、化痰（具体用药不详）治疗2天，咳嗽症状较前稍好转，仍感气喘，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无消瘦、盗汗。查胸片提示左侧大量胸腔积液。遂至盐城市第三人民医院就诊，入院时呼吸困难且活动或情绪激动后加重。既往史：2014年于四川大学华西医院确诊为右眼眶结外黏膜相关淋巴组织边缘区B淋巴细胞瘤（MALToma），2015年4月21日行免疫组化检测，免疫组化染色结果：CD20（弥漫+）、CD3（-）、细胞周期蛋白D1（cyclin D1）（-）、B细胞淋巴瘤因子（B-cell lymphoma，Bcl）（-），Ki-67指数约10%。……