丁相福

吉林大学第二医院甲状腺外科，长春 130041

甲状腺癌是一种非常常见的内分泌系统恶性肿瘤，尤其女性常见。在2015年，国内流行病学统计显示，甲状腺癌已经成为女性增长速度最快的一种恶性肿瘤，而且新发病例在逐年递增，不可忽视。

甲状腺癌的发病原因尚未完全明确，但是与情绪、压力、内环境紊乱、生活环境、遗传等诸多因素相关，保持良好的心情及稳定的生活习惯，提升自我抗压能力对甲状腺疾病及甲状腺癌的预防有很大的帮助。

甲状腺癌的病理类型分为4种，分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。这4种类型的病例数依次减少，总体预后也是依次降低。占比最大的是乳头状癌及滤泡状癌，合称为分化型甲状腺癌，患者总体预后良好（约居全身所有部位恶性肿瘤预后良好程度前三位），且生存期较长（约95%以上患者超过10年）。后两种类型的预后较差，相比之下，髓样癌稍好，但是总体没有分化型甲状腺癌的预后好，且有明显的家族遗传倾向。未分化癌预后极差，发病率非常低，但基本上发现时就处于晚期，多见于老年患者（70岁以上多见），手术、放疗、化疗等常规治疗手段均对其没有明确的治疗效果，从发病到死亡平均3～6个月，1年生存率仅为5%～15%。

甲状腺癌最常规且最直接的检查手段是超声检查，具有丰富经验的超声科医师利用超声对甲状腺癌的诊断准确率可以达到90%左右，但是真正的确诊还是需要病理学检查。

以下几类人群应定期进行甲状腺超声检查，提升自我筛查的意识：①幼年期有过颈部放射史，或者工作环境中有放射性物质存在；……