程庸，王娇，胡波，叶小群#

南昌大学第二附属医院1呼吸与危重症医学科，2血液内科，南昌 330006

在全部恶性肿瘤中，肺癌的发病率和病死率均居第一，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是肺癌的一种亚型，在所有类型肺癌中占15%，且高度恶性，多数患者就诊时已出现转移，然而目前仍缺乏有效的预测SCLC发生发展的标志物。嗜铬粒蛋白A（chromogranin A，CgA）是一种酸性蛋白，属于颗粒蛋白家族，最初从肾上腺髓质嗜铬细胞瘤中分离出来，后来发现也存在于其他组织及物种中。CgA的表达范围广泛，不论是在正常组织还是在肿瘤组织中均能够检测到，在神经内分泌肿瘤中CgA的表达率最高，其在神经内分泌肿瘤的诊断中是一种非常实用的标志物。本研究探讨了CgA在SCLC患者中的表达情况及与淋巴结转移和手术预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年4月至2018年8月南昌大学第二附属医院收治的SCLC患者的临床资料。纳入标准：接受肺切除+系统淋巴结清扫术；经术后病理检查确诊为SCLC。排除标准：合并其他恶性肿瘤；临床资料不完整。依据纳入和排除标准，本研究共纳入37例患者。其中，男32例，年龄为44～77岁，中位年龄为63.56岁；女5例，年龄为47～77岁，中位年龄为64.4岁；有吸烟史29例（78.4%）；淋巴结发生转移19例（51.4%），多站淋巴结转移8例（42.1%），单站淋巴结转移11例（57.9%）；各组淋巴结转移率占比：第10组47.7%，第7组31.6%，第11组21.1%，第2组15.8%，第4组10.5%，第5、6、9组均为5.3%；存在组织侵犯22例（59.5%）；临床分期：I期13例（35.1%），Ⅱ期10例（27.0%），Ⅲ期14例（37.8%）。

1.2 免疫组织化学染色法检测CgA 的表达情况及结果判定

采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色法初步进行形态学判断，采用酶联免疫吸附试验检测CgA的表达情况，检测试剂盒购自上海江莱生物科技有限公司。……