曾 鹏，刘 忠，顾斌凯，王青松，黄旭辉，邱素清，成官迅

（1.东莞市樟木头镇石新医院放射科，广东 东莞 523000；2.北京大学深圳医院医学影像科，广东 深圳 518036）

冠心病（coronary heart disease，CHD）是指冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧、坏死性心脏病[1]。冠心病的严重程度取决于硬化斑块累及部位、大小、性质和范围，早期小斑块可引起血管腔狭窄，心肌供血受限，临床出现稳定性心绞痛症状。晚期闭塞性斑块可引起远端供血的心肌细胞缺血坏死，临床出现变异性心绞痛、急性心肌梗死等急性冠状动脉综合征[2]。目前诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影术，但作为有创性检查，会给患者造成一定的创伤。同时，冠状动脉造影术费用较昂贵，也不适用于手术不耐受者[3]。超声检查亦常用于冠心病的评估，但对冠心病的诊断特异性较低。多排螺旋CT（MSCT）具有成像速度快、运动伪影小的特点，结合前瞻性或回顾性心电门控技术可克服心脏搏动的影响完成心脏扫描，最后通过图像工作站后处理技术完成CT 冠状动脉重建，即CT 冠脉造影（CT-CA）和心脏成像。相比前两者，多排螺旋CT 具有无创性、价格低廉及特异性高的优势[3，4]。以往CT-CA 文献研究多侧重于冠状动脉狭窄评估[5]，较少进行心脏成像和功能测量。本文以DSA 冠脉造影（DSA-CA）和超声心动图为参考，评价CT-CA 和心脏三维成像的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年4 月～2018 年3 月东莞市樟木头镇石新医院心血管内科住院治疗的冠心病患者52 例，其中男性27 例，女性25 例，年龄45～75 岁，平均年龄（65.51±7.26）岁，治疗前全部行回顾性心电门控MSCT 心脏扫描、DSA-CA 和超声心动图检查。……