蔡 华，何菊仙，赵海霞，黄晓娟

（1.西安医学院研究生处，陕西 西安 710021；2.西北妇女儿童医院妇三科，陕西 西安 710061）

随着剖宫产率的上升，腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis，AWE）的发生率也逐年增加。AWE 的主要临床表现为腹壁瘢痕处结节并伴随月经周期产生疼痛，严重者可影响日常生活。手术切除是当前治疗腹壁子宫内膜异位症最常见的方式之一[1]。随着微创技术的发展，高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）已用于治疗各种妇科实体性肿瘤[2]，治疗AWE 的前期临床实践也取得了较好的疗效。但HIFU 也存在病灶消融不全、残余病灶再生长等缺陷，还需要更多的临床研究为其有效性及安全性提供有力的证据。本研究回顾性分析我院行HIFU 与手术切除治疗AWE 患者的临床资料，旨在探讨HIFU 治疗AWE 的疗效，为临床治疗方式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年6 月～2019 年6月西北妇女儿童医院收治的59 例AWE 患者临床资料，根据治疗方式的不同分为HIFU 组（29 例）和手术组（30 例）。HIFU 组年龄24～40 岁，平均年龄（32.72±3.60）岁；末次剖宫产距离发病的时间（潜伏期）为1～84 个月，平均潜伏期为（39.34±21.38）个月；治疗前VAS 评分4～7 分，VAS 评分平均（5.38±0.90）分；治疗前病灶直径4～39 mm，平均直径为（23.02±8.58）mm。手术组年龄26～46 岁，平均年龄（32.90±4.49）岁；潜伏期为1～121 个月，平均潜伏期为（31.72±26.86）月；治疗前VAS 评分4～7 分，平均为（5.20±0.81）分；治疗前病灶直径9～50 mm，平均直径为（25.62±12.26）mm。两组年龄、发病潜伏期、术前VAS、病灶大小比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①术前根据既往剖宫产史、周期性疼痛及手术疤痕附近的结节典型三联征诊断[3]，术后病理检查确诊为AWE；……