山东省潍坊市中医院 山东潍坊 261000

儿童腺样体肥大（Child adenoid hypertrophy，CAH）随着周围生活环境的变化，已然成为儿科的常见病、多发病。且CAH 的发病率正逐年上升，有报道某些地区已经高达29.9%[1]。腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁与后壁的交界，反复呼吸道感染等慢性炎症作用于腺样体致使病理性增大，常常表现为睡觉时鼻塞、打鼾，甚者张口呼吸，一旦不及时规范地进行治疗，久之可形成特殊的“腺样体面容”，严重者可出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。长期的呼吸道阻塞甚至诱发肺扩张不良、肺换气欠佳，易引起肺动脉压升高、肺源性心脏病。对患儿的生活质量造成严重影响的。在治疗CAH 方面，相较于西医手术治疗，中医有着从根本上提高免疫及减少复发的优势。通过长期的临床实践，形成了行之有效的散结化痰缩腺方，再配合穴位按摩用于治疗CAH取得了很好临床疗效。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 参照2011 版《实用小儿耳鼻咽喉科学》[2]中CAH 的西医诊断标准.参照1998 年的《中医病症诊断疗效标准》及《中医耳鼻咽喉口腔科学》[3]，并结合临床制定的诊断及痰瘀互结证辨证标准。

1.2 纳入标准 年龄3～13 岁，符合CAH 的诊断及辩证标准；受试者的监护人签属知情同意书，并能够配合者。

1.3 排除标准 排除IV 度腺样体大小严重影响睡眠者，排除由于严重的鼻中隔偏曲、肥胖、鼻息肉、喉部及气管疾病等原因所致呼吸不畅者；排除伴有严重的肝、肾疾病，心血管疾病，内分泌疾病等其他系统疾病者。……