金永翔，周晨，吴刚，戴俭华

1 安徽省芜湖市中医医院戴氏骨伤科研究所 安徽芜湖 241000

2 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江杭州 310005

戴氏伤科已有200 多年历史，在骨伤科医治上形成一系列正骨理筋手法和小夹板技术，运用戴氏骨伤的逐步复位法[1]与杉树皮塑形夹板相结合的固定办法对跟骨的骨折的治疗得到了很好的治疗成效。本研究是以本院2017 年1 月至2018 年12 月进行治疗的22 例 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折为研究对象，运用戴氏逐步复位法、小夹板外固定的治疗效果进行分析。现报告如下。

资料与方法

1 纳入标准

1.1 纳入标准 ①骨折是新鲜、闭合性的；②患者选择保守治疗方法；③患者的全身情况能够耐受手法整复和放射学检查。

1.2 排除标准 ①开放性骨折；②SandersI、Ⅳ型跟骨骨折；③病理性骨折；④糖尿病及局部有皮肤疾病。

2 临床资料

所有病例均来自本院2017 年1 月至2018 年12月跟骨骨折Sanders Ⅱ、Ⅲ型患者。此次研究的22 例，病程在2～48 小时内，有12 例是Sanders Ⅱ型的，10例是Sanders Ⅲ型，男女性分别是16 和6 例，以左右划分别是9 和13 例；以年龄划分，小于50 岁的是8 例，大于50 岁的是14 例。

3 治疗方法

3.1 复位的手法 用C 型臂X 型机器监控着，使用腰部麻醉的办法，让患者仰卧着，其肢体接近床的边缘，其中一个助手用双臂使患者膝关节屈曲至约90o，另外一个助手位站在肢体的远侧端，用一只手抓住患足中足部，另一只手用力把持住患足的足跟部，使用均衡的力进行牵引同时让踝关节进行3～5min 的屈伸运动。因两边的支撑韧带是完整的，所以关节不可能出现过度张开……