河南省驻马店市中医院 河南驻马店 463000

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是一种临床常表现为微量蛋白尿、肾功能损伤等的糖尿病慢性并发症[1]，据不完全统计[2-3]，我国DN 发病率占糖尿病患者的47%，该病起病较为隐匿，出现明显症状时逆转已十分困难，因此早发现、早诊治对DN 患者预后具有重要意义。目前学者对DN 的发病机制存在争议，多认为其与血流动力学改变、遗传、细胞生长因子等有关[4]，西医治疗以对症支持为主，总体疗效不佳[5]。近年来随着中医药在临床的推广应用，越来越多的学者证实了中医药在DN 治疗中的有效性。中医学将DN 纳入“下消”、“水肿”、“消渴”等范畴，认为其病机主要在于本虚标实，本虚为气阴两虚，标实是瘀血阻络，治疗应以标本兼顾、益气滋阴、活血化瘀为主[6]。而参芪地黄汤出自《杂病犀烛》，具有益气养阴、滋肾健脾之功效[7]。因此本研究旨在观察加味参芪地黄汤对早期气阴两虚夹瘀型DN 患者血液流变学、肾功能指标的影响，现报道如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 西医诊断标准参照《糖尿病肾病防治专家共识（2014 年版）》[8]及Mogensen 分期标准[9]；中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》中气阴两虚夹瘀证的辨证标准[10]，主症为形体消瘦，口干口苦，气短少言，多汗，喜饮水，尿浊；次症为乏力疲倦，腰膝酸软；兼证为肢感麻木或者疼痛，痛处固定不移，唇舌紫暗，舌质暗，或有瘀斑，舌下脉络青紫或曲张，脉沉而涩或弦。

1.2 纳入标准 符合西医诊断标准；Mogensen 分期为I～III 期；符合气阴两虚夹瘀证的中医辨证标准；……