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肌肉关键点穴位埋线治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床研究

2021-03-20

中医药临床杂志 2021年2期
关键词:针刺

山东省济宁市中西医结合医院 山东济宁 272000

脑卒中为临床常见的脑血管疾病,属祖国医学“中风病”范畴,具有发病率、致残率及死亡率均高的特点[1],据流行病学调查显示每年在美国约有69 万的成年人患此疾病[2]。脑卒中可导致患者出现神经功能损害、运动功能障碍等症状,其中卒中后肢体痉挛性瘫痪是最常见的病理表现之一,也是运动功能障碍的主要因素[2-5],临床主要表现为患侧肢体肌张力明显增高、腱反射亢进,上下肢痉挛均可见,分别表现为不同肌群的痉挛,其中上肢痉挛的改善较下肢更为缓慢且困难,不仅影响患者健康,且严重降低其生存及生活质量[3]。

肢体痉挛性瘫痪的治疗方法繁多,现代医学的治疗中包括康复训练[6-7]、神经干阻滞、肉毒毒素等[8],对改善瘫痪肢体均有一定的疗效,但神经干阻滞及肉毒毒素同时也存在一定的副作用。传统中医学对于治疗卒中后痉挛性瘫痪亦有较好疗效,主要包括针刺[9]、电针[10]、艾灸[11]、中药[12-13]等等。其中针灸在临床的应用极为广泛,在改善患者肢体的痉挛状态和运动功能、降低肌张力、提高日常生活活动能力、促进患者康复等方面均有非常好的疗效[9-11]。同时,针灸的安全性亦较好,副作用小[9-11]。

穴位埋线为将羊肠线埋进穴位的治疗方法,兼有针具的刺激效应[14],且具有治疗频次少、作用时间长、疗效持久的特点[15],可用于治疗多种疾病[16-18],包括脑卒中后肢体痉挛性瘫痪[19],然而,目前观察其治疗痉挛性瘫痪的临床研究相对较少,对其具体临床疗效尚未完全明确。……

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