江成琼，仇弋戈，郭忠琴

（四川省攀枝花市中心医院耳鼻咽喉头颈外科，四川 攀枝花 617067）

鼻-鼻窦炎为鼻腔和鼻窦黏膜慢性炎性反应性疾病，临床主要表现为流涕、鼻塞，病情严重者可伴头晕、头痛［1］，其主要由细菌、病毒、支原体感染及其他变态反应等引起，又以肺炎支原体感染性最难治［2］。阿奇霉素肠溶片临床常用于治疗支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。但支原体具有较强的变异性，治疗过程中极易产生耐药性，疗效有待提升［3］。中医认为，慢性鼻-鼻窦炎属“鼻渊”范畴，多因久病体弱或病后失养而致肺脏虚损，肺卫不固，易为外邪所侵犯，治疗应以宣肺通窍为主［4］。鼻渊通窍颗粒可发挥宣肺通窍功效［5］。本研究中探讨了鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素肠溶片治疗肺炎支原体感染性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准:西医诊断标准参考《鼻科学》［6］，存在鼻塞和脓涕等，经CT 等影像学证实有鼻腔、鼻窦变化；中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》［7］，辨证分型为肺经风热证，鼻塞，涕多色白或微黄，头痛，咳嗽，咯痰，鼻黏膜充血，鼻甲肿大，舌苔薄白，脉浮数；临床分期Ⅱ～Ⅲ期；病程＞3 个月；肺炎支原体检测阳性。研究方案经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。

排除标准:近2 个月使用过抗生素；妊娠期或哺乳期；因其他细菌、病毒引起的慢性鼻-鼻窦炎；肝功能不全；合并恶性肿瘤；合并自身免疫缺陷；对本研究用药存在禁忌证。……