黄卫娟，王淑芬，唐荣江，何秀云

（广东省东莞市滨海湾中心医院药学部，广东 东莞 523900）

辅助药品的临床使用应遵循安全、有效、经济、适当的基本原则。近年来，我国临床辅助药品无适应证用药情况严重，且界定模糊，缺乏权威、明确的药品目录，造成辅助药品滥用及患者费用负担加重［1-2］。《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7 号）和国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（国办发〔2016〕6 号）均强调，探索符合国情的辅助药品合理管控措施。2004年，卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285 号），通过分级原则规范化管理抗菌药物的临床使用。本研究中总结并分析我院辅助药品使用情况，由药学部与质控部等多部门合作制订《辅助药品分级管理办法》（以下简称《办法》），拟通过强化行政管理，遏制医疗机构临床辅助药品滥用情况，提高临床辅助药品使用合理性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用历史对照研究方法，从医院信息系统（HIS）中选取2019年1月至6月出院患者的病历，设为管理前；选取2019年7月至12月经构建并实施辅助药品分级管理体系后出院患者的病历，设为管理后。

按整群抽样方法，每月抽取1 周的病历为1 个子群，1月至6月的6 个子群设为管理前组，7月至12月的6 个子群设为管理后组。

1.2 方法

明确辅助药品目录:根据美国国立医学图书馆《医学主题词表（MeSH）》对辅助药品的分类和定义［3］，以及《新编药物学》等对辅助药品的相关描述，结合《药物治疗学》及药理作用机制等，对辅助药品范围进行界定，并明确我院临床辅助药品目录。……