陈延绅，刘 花，朱玉蓉，龙 欣，程 锴，尤慧柠，冯 燕，封卫毅

（西安交通大学第一附属医院药学部，陕西 西安 710061）

吉西他滨（2′，2′二氟脱氧胞苷，dFdC）为胞嘧啶核苷类抗肿瘤药物，是目前最常用的抗肿瘤化学治疗（简称化疗）药物之一，是胰腺癌治疗的基础性药物，广泛用于乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌及非小细胞肺癌等多种实体肿瘤的治疗［1-12］，也用于治疗急性白血病等多种血液系统肿瘤［13-15］。其毒副作用相对较轻，还用于儿童恶性肿瘤的化疗方案。化疗通常是以细胞毒性药物为基础，采用最大耐受剂量（MTD）间歇给药，通过抑制或杀死肿瘤细胞而达到阻止肿瘤细胞增殖、浸润和转移的目的，给药间歇期较长，存活的少量肿瘤细胞极有可能重新恢复生长，最终导致抗肿瘤疗效不佳［16］。传统化疗方法通常伴有极其严重的不良反应，较大程度地影响患者的生存质量。HAPEREN 等［17］于2000年首次提出与MTD 治疗方法不同的低剂量节拍化疗方法，即患者通过连续给予远低于MTD 的化疗药物，最大限度地缩短给药间歇期，达到持久抑制肿瘤生长的目的，减轻化疗药物的毒副作用，进一步提高肿瘤患者的生存质量。吉西他滨是最早应用于节拍化疗的抗肿瘤药物之一，临床疗效显著。为此，以“gemcitabine”“pharmacodynamics”“pharmacokinetics”“metronomic chemotherapy”为关键词，查询PubMed 及Web of Science 等数据库中收录的相关文献，综述吉西他滨的药效动力学（简称药效学）作用与药物代谢动力学（简称药动学）过程，以及其在节拍化疗中的研究进展，以期为临床制定安全、有效的给药方案提供借鉴。……