邵建伟 ，胡赟赟，倪通天，陈 敏，周伟君，毛恩强，陈尔真

（上海交通大学医学院附属瑞金医院a.急诊科；b.超声科，上海 200025）

脑梗死以其高发病率、高致残率、高死亡率，成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题[1]，对于脑梗死的临床治疗却收效甚微，其病情的严重程度也常难以判定。因此，明确与脑梗死患者神经功能缺损的相关影响因素，可以有效指导临床治疗，具有重要的医学价值和社会意义[2]。

研究已经证明颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的独立危险因素，颈动脉斑块易造成血管狭窄以及血栓形成，斑块稳定性是脑梗死的病理学基础[3-5]。颈动脉内膜-中层厚度（intima-mediathickness，IMT）被国外多项指南推荐用于心脑血管疾病风险分层和指导患者干预治疗[4,6-7]。颈动脉斑块的严重程度已被广泛用作卒中风险的影像学指标[8-10]，研究也发现控制斑块能够有效降低卒中发生的风险[3]。然而，迄今为止，关于颈动脉斑块与脑梗死患者病情严重程度尤其是神经功能缺损相关性的研究报道还很少。因此，本研究通过分析脑梗死患者神经功能缺损严重性与颈动脉斑块关系，为早期诊治颈动脉斑块减轻脑梗死病情发展提供可靠临床依据。

对象和方法

一、研究对象

研究对象来源于2015 年8 月至2019 年12 月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊脑梗死患者。纳入标准：首次发病且符合急性脑梗死的诊断标准[11]，即①急性起病；②伴有局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；③症状和体征持续数小时以上；……