赵雨娉，汤玉茗，姚玮艳

（1.成都市第一人民医院消化内科，四川 成都 610000；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科，上海 200025）

胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease,GERD）指胃内容物反流所致的一系列不适症状及并发症[1]。在欧美国家患病率达29%～44%，根据流行病调查京沪两地人群反流症状的发生率为8.97%，作为一种慢性疾病严重影响患者生活质量，甚至引起食管溃疡、反流性喉炎、食管腺癌等并发症[2-3]。虽然应用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）治疗可以改善反流症状、促进食管炎愈合，但仍有近40%的患者治疗后不缓解，需要内镜检查、食管pH 监测及高分辨率食管测压检查评估。

食管测压可以使用常规测压或高分辨率测压 （high resolution manometry,HRM）。2 种测压系统的主要区别是食管导管上发现压力传感器的数量。HRM 相较于传统测压方法采用分布更加密集的压力传感器测压导管，可同时覆盖括约肌和插入食管的压力读数，能够采集从咽到胃部的连续高保真压力数据，并输出实时同步的食管运动三维空间图像。因此，HRM 是评估食管运动性的首选测压技术。鉴于固态HRM（solid-state HRM,SHRM）较水灌注系统对压力变化的响应相对较广泛且快，因此该固态系统适用于记录任何腔内压力活动，包括咽部活动，并且其基线不受身体位置的影响，已经成为GERD 的重要辅助检查手段，用于定位下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）食管反流监测导管的放置、抗反流手术的术前及术后评估及难治性GERD的鉴别诊断[4]。另一方面，动力障碍在GERD 的发病机制中扮演不可或缺的角色，应用SHRM 可以更加客观、准确、便捷地了解食管传送清除能力及胃食管连接处（esophagogastric junction,EGJ）的屏障功能。……