石书婧 侯君 梁华 王学霞 苏兰 耿红亚 张晓岚 田永涛 王建国

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 (sinonasal inverted papilloma,SNIP)是一种良性肿瘤，起源于鼻侧壁或鼻窦的呼吸型(呼吸器型)上皮[1-3]。10%～25%的SNIP 患者具有局部复发或转化为鼻窦鳞状细胞癌的可能[1，4，5]。目前发病机制仍不明确。上皮间质转化（Epithelial mesenchymal transition, EMT）是生物体发生发展及上皮性肿瘤癌变的一个关键过程[6，7]。研究表明，转录因子ZEB2 与EMT 相关，是促进肿瘤发生发展的关键因素。本文应用免疫组织化学SP法检测ZEB2 蛋白在SNIP 及增生鼻甲组织中的表达差异，并探讨其表达水平与SNIP 发生、发展及恶变的关系。

资料与方法

1 材料

1.1标本

收集2016～2018年在我院经病理证实的新鲜标本共71 例，其中SNIP 51 例、增生鼻甲组织（鼻中隔矫正术中切取的增生鼻甲组织）20 例。SNIP 组，男 31 例，女 20 例，年龄 22～74 岁，中位年龄 52.5岁；对照组（增生鼻甲组织），男11 例，女9 例，年龄20～59 岁，中位年龄48 岁，两组间性别、年龄差异无统计学意义。所有病例入院前未进行过放疗及化疗等治疗措施，见表1。

1.2试剂

ZEB2 兔源多克隆抗体（Bioworld）、通用 SP 试剂盒（小鼠/兔链霉卵白素-生物素法检测系统）和DAB（中杉金桥）。

2 方法

2.1实验分组

首先分为对照组和SNIP 组。SNIP 组根据复发与否、Krouse（2000年）SNIP 临床分期标准及病理分型分别分为初发组和复发组；Ⅰ期、Ⅱ期组和Ⅲ期、Ⅳ期组；无不典型增生组、伴不典型增生组和恶变组[8]。

2.2采用免疫组织化学SP 法检测石蜡切片中ZEB2蛋白的表达。按照试剂盒说明进行染色。常规烤片、脱蜡及水化，将切片放入沸腾的柠檬酸盐缓冲液中进行高压抗原修复5min，蒸馏水冲洗，室温冷却……