刘剑飞

(浙江省安吉县人民医院肾内科·浙江 湖州 313300)

钙磷代谢紊乱则是慢性肾衰晚期的常见并发症。钙磷代谢紊乱是指人体钙的吸收、排泄或分布的异常，随着肾小球滤过率下降，患者会出现低血钙、高血磷状况，严重影响患者的生活质量[1-2]。因此有效地控制钙磷代谢是治疗肾衰患者的一项重要举措。目前通常使用骨化三醇治疗该病，但其价格昂贵且副反应和禁忌症多[3]。为探索更有效安全的治疗方法，本文尝试联合中药自拟补肾祛瘀泄浊汤治疗慢性肾脏病钙磷代谢紊乱患者33例，临床疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年3月—2019年12月本院接诊的慢性肾衰钙磷代谢紊乱患者65例，将患者通过随机数表法分为2组，2 组患者一般资料均衡(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2 组患者一般资料比较

1.2 诊断标准 依据中华医学会肾脏病学分会制订的《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》[4]相关诊断标准。

1.3 纳入标准 1)符合诊断标准；2)既往未接受过活性维生素D治疗；3)存在钙磷失衡；4)对本治疗方案知情同意。

1.4 排除标准 1)严重其他系统功能障碍患者；2)免疫功能、凝血机制异常患者；3)肾脏替代疗法患者。

2 方法

2.1 治疗方法 2 组患者均给予纠正酸碱平衡紊乱、贫血、控制血糖和血压等基础治疗，限磷摄入，在此基础上对照组给予骨化三醇(R.P.Scherer GmbH & Co.KG)0.25 μg，每日1次，口服。观察组在对照组的基础上加用自拟补肾祛瘀泄浊汤(菟丝子、沙苑子、桑椹、熟地黄、女贞子、黄芪、白术、茯苓、当归、丹参、赤芍、红花、大黄、白花蛇舌草、甘草)，每日1剂，水煎取汁200 mL，早晚各服用1次，4 周为1 个疗程，2 组均治疗3个疗程。