张明月，卓 悦，陈瑞萍

(浙江省丽水市中医院·浙江 丽水 323000)

目前腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectom，LC)是治疗急性胆结石并胆囊炎的常用方法，具有创伤小、适应症广、疗效稳定、术后恢复快等优势，但在术后部分患者在短期或长期存在胃肠功能紊乱[1]，影响患者手术效果，不利于术后恢复[2]。中医根据整体观念结合现代医学理论，根据临床具体情况进行辨证论治，促进术后胃肠功能恢复有明显的优势与特色[3]。笔者临床应用自拟化湿通腑汤于胆囊结石腹腔镜术后患者，观察对胃肠功能的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 随机选取2018 年6 月—2019 年6 月本院行腹腔镜下胆囊切除术患者88 例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组44 例。对照组男性18 例，女性26 例；年龄36～51 岁，平均(40.6±5.8)岁；急性发作者31 例，非急性发作13 例。观察组男性21 例，女性23 例；年龄28～57 岁，平均(38.7±6.2) 岁；急性发作者29 例，非急性发作15 例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)腹腔镜下胆囊切除术后患者；2)年龄20 ～60岁；3)手术麻醉时间≤4.5 h、手术时间≤3 h、出血量≤200 mL；4)患者及家属知情同意。

1.3 排除标准 1)伴有穿孔、感染者；2)因病情需要行开放手术治疗者；3)伴有肿瘤、胆管狭窄等其他胆囊或胆管器质性病变者；4)伴有术后出血、感染等并发症者；5)既往有腹部手术史者；6)合并有心、脑、肝、肾等其他系统严重疾病者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组术后给予常规治疗，包括抗感染、禁食水、补液、维持水电解质平衡以及营养支持等对症治疗，配合腹部按摩、促胃肠动力药、指导患者术后尽早下床活动等。观……