魏罡杰,管一鸣,侯凤艳

(黑龙江省中医药科学院，黑龙江省中医医院·黑龙江 哈尔滨 150036)

经断前后诸证即西医学绝经综合征，是女性在围绝经期由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，导致下丘脑-垂体-性腺轴功能失调引起的一系列症状，临床主要表现为月经变化、潮热多汗、心悸失眠、腰酸乏力、抑郁多虑等[1]。现代医学通常采取对症治疗，运用激素替代疗法(HRT)，但HRT存在广泛争议；如处理不当，有一定副作用，因HRT疗程长，长期或大量服用雌激素，对子宫内膜有增殖作用，可诱发子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤增大、血栓等，还可能出现撤退性出血、乳房痛、水肿、腹胀、焦虑、抑郁或烦躁等副作用[2]，故在应用过程中受到一定限制。中医药在此方面突显出明显的优势，中医药不仅可以明显改善临床症状，而且具有调节植物神经、生殖内分泌、循环系统和提高机体免疫力的综合作用。本研究运用自拟芪桂方治疗经断前后诸证，观察临床症状和实验室指标的改善作用，为该方药进一步应用于提供临床基础。

1 临床资料

1.1 一般资料 所有病例均来自黑龙江省中医医院门诊及住院患者，选取符合纳入标准的绝经综合征患者90 例，随机分为治疗组45例，年龄(53.2±1.7)年，病程(2.1±0.9)年。对照组45例，年龄(50.7±1.5)年，病程(2.7±1.3)年。组间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 西医诊断参照《妇产科学》[3]；中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》“绝经前后诸证”[4]，证属脾肾阳虚型。

1.3 纳入标准 1)符合绝经综合征西医诊断标准，中医辨证为脾肾阳虚者；2……