许明霞

(安吉县中医医院康复科·浙江 湖州 313300)

肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是脑卒中后并发症中发病较高的临床综合征，其发病原因与卒中后上肢运动、感觉功能障碍及肌力和肌张力的改变、肩关节脱位(或半脱位)等密切相关[1]。SHS急性期进行积极、及时地干预，对于恢复患者的上肢功能和疾病预后具有重要意义。随着现代康复医学的发展，卒中后早期康复训练已在SHS的治疗中广泛应用，并常配合激素、非甾体抗炎药等治疗，取得了肯定的疗效。中医在治疗脑卒中后SHS方面经过长期的临床实践积累了丰富的经验，包括中药内服外洗、针灸、推拿等多种方法的有效治疗，联合功能康复训练可显著提高临床疗效[2]。笔者运用自拟活血舒筋方熏蒸联合康复训练治疗脑卒中后SHS(急性期)，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2018 年1 月—2019 年12 月本院康复科收治的卒中后急性期SHS患者105 例，依照患者接受的治疗分为对照组(51 例)与观察组(54 例)。对照组男性22 例，女性29 例；年龄48 ～73 岁，平均(61.3±4.2)岁；病程最短者23 d,最长者7 个月，平均病程为(2.4±0.5)月；疾病类型：27 例为脑梗死，24 例为脑出血。观察组男性23 例，女性31 例；年龄49 ～71 岁，平均(60.8±6.1)岁；病程最短者36 d、最长者6 个月，平均病程为(2.5±0.4) 月；疾病类型：26 例为脑梗死，28 例为脑出血。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合脑卒中后并发肩手综合征(急性期)的诊断标准[3]；2)45 岁≤年龄≤75 岁；3)处于中风恢复期或后遗症期；4)无意识障碍，能进行康复功能训练及相应治疗者；5)患者及家属同意接受本治疗方案。