王洁屹，董佑霖

(海盐县人民医院耳鼻咽喉科·浙江 海盐 314300)

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是指一个或多个鼻窦及鼻腔黏膜发生的病程持续超过12 周的慢性炎症性改变[1]，临床常表现以鼻腔流脓性或黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉异常、头痛等局部症状为主，并常伴有不同程度的眼部头闷胀痛、疲倦、精神萎靡不振、纳差等全身症状[2]。CRS发病原因复杂，研究显示与病原菌感染、变态反应和鼻-鼻窦部解剖结构变异相关，另外还受生活环境、遗传、机体免疫功能异常等因素影响[3]。目前，临床上西医对于该病的治疗主要给予抗生素、血管收缩药物、促进黏液排出类药物、抗组胺药类药物以及理疗等治疗[4]，虽取得了一定疗效，但还不够理想，且病情易反复发作。中医药可从整体调节出发，辨证施治，联合西医药，效果良好。本文将自拟益气健脾通窍方联合西药治疗45 例肺脾气虚型CRS的临床观察总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017 年1 月—2020 年1 月本院耳鼻咽喉科住院部和门诊诊疗的肺脾气虚型CRS患者91 例，将上述患者按随机数字表法随机分为2 组。对照组46 例，男性21 例，女性25 例；平均年龄(40.6±5.1) 岁；平均病程(3.2±0.7)年；上颌窦感染22 例、蝶窦感染3 例、上颌窦和筛窦感染21 例。观察组45 例，男性19 例、女性26 例；平均年龄(42.8±5.7)岁；平均病程(3.1±0.4)年；上颌窦感染20 例、蝶窦感染4 例、上颌窦和筛窦感染者21 例。两组患者的一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合CRS的西医诊断标准[5]；2)中医诊断属于“鼻渊”之肺脾气虚型[6]；3)20 岁≤年龄≤60 岁；4)患者对本治疗方案知情同意。

1.3 排除标准 1)不符合上述标准者；2……