李 时，陆 红

(浙江省永康市第一人民医院·浙江 永康 321300)

气管插管是为全身麻醉手术患者、心肺复苏患者、呼吸功能障碍的急危重症患者进行呼吸支持的重要通道，经口气管插管是应用最广泛的一种人工气道。经口气管插管患者吞咽、咳嗽功能障碍，口腔与气管的正常防御功能受到破坏，使口腔对分泌物的有效清除功能受损，口腔内正常菌群失调, 加之牙垫及吸痰的刺激，易引起口腔黏膜溃疡、糜烂等。而ICU患者病情危重、抵抗力差，口腔溃疡很难自愈。本院采用蜜炙细辛黄柏散联合康复新液对气管插管并发口腔溃疡患者进行治疗，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择60例永康市第一人民医院ICU 2018年7月—2019年10月收治的经口气管插管机械通气治疗并发口腔溃疡患者。按随机数字表法分为两组，观察组30例，男女各15例；年龄40～81岁，平均(62.6±5.1)岁；神经系统疾病8例，循环系统疾病3例，呼吸系统疾病19例；平均插管时间(5.08±0.56) d；口腔溃疡大小(55.7±6.1) mm2。对照组30例，男16例，女14例；年龄40～82岁，平均(63.3±5.2) 岁；神经系统疾病9 例，循环系统疾病3例，呼吸系统疾病18例；平均插管时间(5.04±0.57) d；口腔溃疡大小(56.3±5.8) mm2。两组病人一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)入选患者均符合口腔溃疡诊断标准[1]；2)格拉斯哥昏迷(GCS)评分大于3分；3)家属签署知情同意书，同意本次治疗。

1.3 排除标准 1)气管插管前有口腔溃疡；2)并存牙周炎等其他口腔疾病；3)使用免疫抑制剂或有自身免疫性疾病；4)过敏体质，对本次研究药物过敏者。

2 方法

2.1 治疗方法 抬高床头>30°，吸净气道和口鼻腔内的分泌物和痰液，用气囊压力监测表测气囊压力并调至30 cm H20。将患……